¿LOS SEGUROS MÉDICOS CUBREN ENFERMEDADES PREEXISTENTES?

Uno de los mayores debates referentes a la Ley de Cuidados Asequibles u ObamaCare como también se le conoce, es si los planes que ofrecen los Seguros Médicos cubren o no las llamadas condiciones o enfermedades preexistentes.

Y he aquí la respuesta: todos los planes de los seguros deben cubrir el tratamiento de afecciones médicas preexistentes. Pero ¿a qué se le conoce como una enfermedad preexistente?

Enfermedades preexistentes

Una condición preexistente, es un estado de salud del que alguien debe padecer antes de solicitar o inscribirse en una nueva póliza de seguro médico. Y aunque las aseguradoras por lo general definen qué constituye una condición preexistente, algunas son demasiado obvias, como padecer de una enfermedad cardíaca o alergias.

Otras lo son menos, como el asma o la presión arterial alta. Pero un estudio reciente reveló las 10 condiciones preexistentesmás comunes en los Estados Unidos, y el resultado te puede sorprender.

10 tipos de condiciones preexistentes más comunes en Estados Unidos

Las personas que viven con estas afecciones provienen de todos los ámbitos de la vida, pero cada una de ellas debe hacer frente a la enfermedad que tiene o alguna vez tuvo, y gracias a la Ley del Obamacare, los seguros de salud incluyeron en sus planes médicos enfermedades tan comunes como:

1. Acné

2. Ansiedad

3. Diabetes

4. Asma

5. Apnea del sueño

6. Depresión

7. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

8. Obesidad Extrema

9. Aterosclerosis

10. Cáncer

La Ley de Cuidados Asequibles y las condiciones preexistentes.

Uno de los sellos distintivos de la Ley de Protección del Paciente y Atención Médica Asequible, fue la eliminación de los requisitos de condiciones preexistentes impuestos por los planes de salud.

desde septiembre de 2010, a los niños menores de 19 años con afecciones preexistentes no se les puede negar el acceso al plan de salud de sus padres. Las compañías de seguros ya no pueden excluir las afecciones preexistentes de la cobertura médica de un niño.

A partir de enero de 2014, todos los nuevos planes médicos importantes, debían tener una emisión garantizada. Lo que significa que, las condiciones preexistentes ya no se pueden tener en cuenta cuando un el solicitante se inscribe.

¿Cuánto pago por mi seguro si padezco de una enfermedad preexistente?

Las primas solo pueden variar según la edad, el código postal, el consumo de tabaco el tamaño de la familia, y por supuesto el ingreso anual.

Por ejemplo: una persona en medio de un tratamiento contra el cáncer pagará la misma prima que su vecino de la misma edad que está perfectamente sano.

¿Es el embarazo una condición que impida aplicar al Seguro de Salud?

Antes de 2014, la mayoría de los planes individuales excluían la cobertura de maternidad. Hoy, todas las pólizas nuevas incluyen prestaciones por maternidad.

Aunque el embarazo no es considerado una enfermedad, sí es una condición especial que supone cuidados pre y post natales, además de los que conlleva el parto en sí.

El Obamacare lo cambió todo.

• La Ley ACA cambió las reglas del juego para el seguro médico individual. La atención de maternidad es uno de los diez beneficios de salud esenciales que deben incluirse en todas las pólizas nuevas para individuos y grupos pequeños.

• Una futura madre ahora puede obtener cobertura en todos los estados durante la inscripción abierta o durante un período de inscripción especial provocado por un evento que califique.

• Y las mujeres ya no pagan primas más altas que los hombres, a pesar del hecho de que cada nueva póliza médica incluye cobertura de maternidad.

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